Diflazon

Флуконазол*(Fluconazolum)

J02AC01 Флуконазол

Противогрибковые средства

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B35 Дерматофития
B35.1 Микоз ногтей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B35.6 Эпидермофития паховая
B36.0 Разноцветный лишай
B37 Кандидоз
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций
B38 Кокцидиоидомикоз
B39 Гистоплазмоз
B41 Паракокцидиоидомикоз
B42 Споротрихоз
B45 Криптококкоз
B45.0 Легочный криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз
B45.2 Кожный криптококкоз
Z51.0 Курс радиотерапии
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

Раствор для инфузий	1 фл.
активное вещество:
флуконазол	2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие - противогрибковое.

В/в, при невозможности перорального приема.

Скорость в/в введения не должна превышать 200 мг/ч (20 мг/мин). Как только это становится возможным, необходимо перевести пациента на прием пероральных форм препарата. Суточная доза не должна изменяться.

Взрослые

Системный кандидоз: у пациентов без нейтропении и стабильных больных с нейтропенией — 400 мг/сут в первый день, далее — 200–400 мг/сут.

Продолжительность терапии зависит от клинической реакции. Лечение должно продолжаться как минимум 2 нед после получения отрицательной гемокультуры или исчезновения проявлений заболевания.

При чрезвычайно тяжелых инфекциях возможно назначение до 800 мг/сут.

Кандидоз слизистых оболочек, включая ВИЧ-инфицированных пациентов и больных с иммунодефицитом: рекомендуемая доза  — 50–100 мг/сут внутрь.

При первом эпизоде заболевания лечение продолжают 7–14 дней; у больных с иммунодефицитом — 3 нед. В крайне тяжелых случаях необходима 30-дневная терапия в дозах от 100 до 200 мг/сут.

Криптококковый менингит у больных СПИДом — 400 мг/сут в первый день, далее — 200–400 мг/сут 6–8 нед.

Поддерживающая терапия у больных СПИДом и криптококковым менингитом — 200 мг/сут внутрь.

Для профилактики кандидоза перед миелотрансплантацией и/или перед лечением цитостатиками либо радиотерапией у больных со злокачественными новообразованиями, назначается 50–400 мг/сут с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от выраженности нейтропении и предполагаемого риска грибковой инфекции. Флуконазол необходимо назначить за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении и продолжать лечение как минимум еще 7 дней после того, как количество нейтрофилов превысит 1000/мм³.

Дети

При нормальной почечной функции при жизнеугрожающей кандидозной инфекции назначают 6–12 мг/кг/сут. Для предотвращения грибковой инфекции и для лечения поверхностных микозов применяют дозу 3–6 мг/кг/сут. В зависимости от ответа на терапию, суточная доза может быть увеличена до 12 мг/кг/сут.

Для детей от 5 до 13 лет максимальная суточная доза составляет 400 мг флуконазола.

Таблица 1

Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме

Cl креатинина, мл/мин	Интервал/суточная доза
>40	24 ч (обычный режим дозирования)
21–40	48 ч или 1/2 обычной суточной дозы
10–20	72 ч или 1/3 обычной суточной дозы

Детям с почечной недостаточностью доза корректируется в соответствии с рекомендациями для взрослых.

После каждого сеанса гемодиализа требуется дополнительно ввести однократно 50 мг (некоторые авторы рекомендуют 100–200 мг). У пациентов на перитонеальном диализе (длительный амбулаторный диализ), рекомендуется назначать 150 мг флуконазола на 2 л диализата с интервалом в 2 дня.

Раствор для инфузий, 2 мг/мл. По 100 мл во флаконе, 1 фл. упакован в картонную пачку.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.